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家長注意:5種情況的兒童Hp感染一定要根除治療

2019年5月2日 9:26來源:都市快報

  杭州余杭11歲男孩腹痛、腹脹了近兩個月,最近因貧血入院,經過一番檢查,才知道原來是幽門螺桿菌(簡稱Hp)感染導致的消化道出血。

  治療期間,長期胃部不適的孩子爸爸也做了篩查,發現自己竟然也感染了幽門螺桿菌。杭州市兒童醫院消化內科主任湯衛紅主任醫師說,幽門螺桿菌感染導致消化道潰瘍的患兒最近連續接診到幾例,其中年齡最小的只有三歲。而大部分兒童感染幽門螺桿菌都與家人相關,往往都是家庭成員中有人攜帶病菌。見習記者 陳彥汝 通訊員 鄭佳

  11歲男孩反復腹痛兩個月

  竟是感染幽門螺桿菌

  11歲男孩航航(化名)近兩個月來,總嚷嚷著肚子痛、肚子脹,但難受一會兒就能好轉,家長以為是消化不良,也沒重視。

  就這樣,航航的腹痛斷斷續續了快兩個月。吃點東西就覺得肚子很脹,有時候晚上腹痛厲害,也睡不好覺。

  隨著腹痛越來越頻繁,兩周前,航航爸媽察覺到航航臉色有些差,吃飯沒有食欲,人也沒力氣。學校老師也說,航航連最喜歡的體育課、科學課都提不起興趣,一整天都是無精打采的。立刻帶著航航來到杭州市兒童醫院,初步檢查后發現,航航貧血很嚴重。

  “你最近大便是什么顏色的?是不是顏色有點黑?”湯衛紅主任問。航航不確定地點點頭。

  湯主任說,造成航航貧血的原因是消化道出血,由于出血量不大,僅能通過大便顏色黑觀察到,但孩子年紀小,沒有特別注意。但長時間沒能得到有效治療,就導致了貧血,致使孩子面黃肌瘦、全身乏力。

  接下來的胃鏡檢查結果也進一步印證了湯主任的評估。航航十二指腸球部出了較大的潰瘍,同時碳13呼氣測試也證實他感染了幽門螺桿菌。

  孩子和老人感染幽門螺桿菌風險更高

  “幽門螺桿菌?這是會傳染的嗎?”航航媽媽告訴醫生,航航的爺爺之前胃出血,就檢測出有幽門螺桿菌感染。

  湯主任介紹,幽門螺桿菌,是導致人類慢性感染最常見的細菌。據統計,目前我國幽門螺桿菌感染率約50%,幾乎兩個人里就有一個。“普遍認為,幽門螺桿菌的傳播途徑是糞口傳播和口口傳播兩種,比如,一些人不注意衛生,飯前便后不洗手很可能會通過糞口傳播感染;而口口傳播如家人間的親吻、共同進餐,只要家庭成員中有人攜帶病菌,共享餐具或食物,也很有可能發生傳染。”

  在醫生的建議下航航爸媽也進行了篩查,有“老胃病”的航航爸爸被發現也感染了幽門螺桿菌。于是,父子倆同步接受了抗菌治療。

  感染幽門螺桿菌一定要治療嗎?

  健康兒童要不要定期篩查?

  那兒童感染幽門螺桿菌一定要根除治療嗎?也不一定。湯主任說,如果孩子感染Hp但無癥狀,不一定要馬上治療,但需要定期復查,并觀察有沒有并發癥。

  他提到,在臨床中建議以下五種情況的兒童對Hp感染需要根除治療:消化性潰瘍;胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤;慢性胃炎;胃癌家族史;不明原因的難治性缺鐵性貧血等。

  “沒有癥狀、正常的孩子也不需要特別去做Hp篩查,過度的檢查往往只會增加心理負擔。如果反復出現腹痛、腹脹或缺鐵性貧血,治療后效果不佳,確實找不到其他原因,建議查幽門螺桿菌。此外,有胃腸腫瘤家族史的兒童也需要特別注意。”湯主任說。

  總之,避免孩子被傳染幽門螺桿菌,最重要的還是在于預防。湯主任建議,要注意食品衛生,食物不吃生的、要煮熟煮透吃,小孩盡量不要喝飲料尤其是碳酸飲料。此外,不要口口喂食,如果家里有成員明確感染過幽門螺桿菌,就餐最好能采用分餐制度,或使用公筷。此外,飯前、便后一定要勤洗手。

作者:  
編輯:杜科慧

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